Už viac ako 25 rokov zohráva totálna parenterálna výživa (TPN) kľúčovú úlohu v modernej medicíne. Táto život udržiavajúca terapia, ktorú pôvodne vyvinul Dudrick a jeho tím, dramaticky zlepšila mieru prežitia pacientov s črevným zlyhaním, najmä u pacientov so syndrómom krátkeho čreva. Neustále zdokonaľovanie technológie katétrov a infúznych systémov v kombinácii s hlbšími poznatkami o metabolických potrebách umožnilo prispôsobenie nutričných receptúr individuálnym potrebám pacientov. Dnes je TPN základnou terapeutickou možnosťou s jasne definovanými klinickými aplikáciami a dobre zdokumentovaným bezpečnostným profilom. Medzi ne patria:TPN taškyvyrobené z materiálu EVA sa stali preferovaným riešením balenia pre klinickú a domácu nutričnú podporu vďaka svojej vynikajúcej biokompatibilite, chemickej stabilite a bezpečnosti pri dlhodobom skladovaní. Posun smerom k domácemu podávaniu ďalej zvýšil jeho praktickosť, znížil náklady na hospitalizáciu a zároveň zachoval účinnosť. Výskumníci v súčasnosti skúmajú potenciálne nové využitie totálnej parenterálnej výživy vrátane jej úlohy pri liečbe chronických ochorení, ako je ateroskleróza.
Pred začatím totálnej parenterálnej výživy je pre optimalizáciu výsledkov liečby nevyhnutné dôkladné nutričné vyšetrenie. Medzi kľúčové komponenty hodnotenia patrí preskúmanie anamnézy pacienta, či nedošlo k významnému úbytku hmotnosti (10 % alebo viac), svalovej slabosti a opuchom. Fyzikálne vyšetrenie by sa malo zamerať na antropometrické merania, najmä hrúbku kožného záhybu na tricepse, čo poskytuje cenné informácie o tukových zásobách. Laboratórne testy zvyčajne zahŕňajú hladiny sérového albumínu a transferínu, čo sú bežne používané markery stavu proteínov, hoci špecializovanejšie testy, ako je proteín viažuci retinol, môžu poskytnúť ďalšie informácie, ak sú k dispozícii. Imunitnú funkciu možno posúdiť pomocou celkového počtu lymfocytov a kožného testu oneskorenej precitlivenosti s bežnými antigénmi, ako je PPD alebo Candida.
Obzvlášť užitočným prediktívnym nástrojom je Prognostický nutričný index (PNI), ktorý kombinuje niekoľko parametrov do jedného rizikového skóre:
PNI (%) = 158 - 16,6 (sérový albumín v g/dl) - 0,78 (kožný záhyb tricepsu v mm) - 0,20 (transferín v mg/dl) - 5,8 (skóre precitlivenosti).
Pacienti s PNI pod 40 % majú vo všeobecnosti nízke riziko komplikácií, zatiaľ čo pacienti so skóre 50 % alebo vyšším čelia výrazne zvýšenému riziku úmrtnosti, približne 33 %. Tento komplexný prístup k hodnoteniu pomáha lekárom robiť informované rozhodnutia o tom, kedy začať s TPN a ako monitorovať jej účinnosť, čo v konečnom dôsledku zlepšuje starostlivosť o pacientov v akútnych aj chronických prípadoch. Integrácia pokročilej nutričnej podpory s prísnymi protokolmi hodnotenia zostáva základným kameňom modernej lekárskej praxe.
Ako dôležitú podporu pre liečbu totálnej výživy (TPN) naša spoločnosť poskytuje vysoko kvalitné vrecká na TPN z materiálu EVA. Výrobky prísne spĺňajú medzinárodné normy, prešli certifikáciou FDA a CE a sú široko uznávané na mnohých trhoch po celom svete, čím poskytujú bezpečné a spoľahlivé riešenia pre klinickú a domácu nutričnú liečbu.
Čas uverejnenia: 4. augusta 2025