Parenterálna výživa – označuje prísun živín zvonka čriev, napríklad intravenózne, intramuskulárne, subkutánne, intraabdominálne atď. Hlavnou cestou je intravenózne, takže parenterálnu výživu možno v užšom zmysle nazývať aj intravenóznou výživou.
Intravenózna výživa – označuje liečebnú metódu, ktorá poskytuje výživu pacientom intravenóznou cestou.
Zloženie parenterálnych živín - najmä cukor, tuk, aminokyseliny, elektrolyty, vitamíny a stopové prvky.
Zásoba parenterálnej výživy sa líši v závislosti od pacienta a chorobného stavu. Bežná kalorická potreba dospelého človeka je 24 – 32 kcal/kg·deň a nutričný vzorec by sa mal vypočítať na základe hmotnosti pacienta.
Glukóza, tuk, aminokyseliny a kalórie – 1 g glukózy poskytuje 4 kcal kalórie, 1 g tuku poskytuje 9 kcal kalórie a 1 g dusíka poskytuje 4 kcal kalórie.
Pomer cukru, tuku a aminokyselín:
Najlepším zdrojom energie pri parenterálnej výžive by mal byť duálny energetický systém zložený z cukru a tuku, teda neproteínové kalórie (NPC).
(1) Pomer tepelného dusíka:
Všeobecne 150 kcal: 1 g N;
Pri silnom traumatickom strese by sa mal zvýšiť prísun dusíka a pomer teplo-dusík sa môže dokonca upraviť na 100 kcal: 1 g N, aby sa splnili potreby metabolickej podpory.
(2) Pomer cukru k lipidom:
Vo všeobecnosti 70 % NPC tvorí glukóza a 30 % tuková emulzia.
Pri strese, ako je trauma, sa dá primerane zvýšiť zásoba tukovej emulzie a relatívne znížiť spotreba glukózy. Obe látky môžu poskytnúť 50 % energie.
Napríklad: pacienti s hmotnosťou 70 kg, podiel intravenózneho živného roztoku.
1. Celkový počet kalórií: 70 kg × (24 – 32) kcal/kg · d = 2100 kcal
2. Podľa pomeru cukru k lipidom: cukor pre energiu - 2100 × 70 % = 1470 kcal
Tuk ako energia - 2100 × 30 % = 630 kcal
3. Podľa toho, že 1 g glukózy poskytuje 4 kcal kalórií, 1 g tuku poskytuje 9 kcal kalórií a 1 g dusíka poskytuje 4 kcal kalórií:
Množstvo cukru = 1470 ÷ 4 = 367,5 g
Hmotnosť tuku = 630 ÷ 9 = 70 g
4. Podľa pomeru tepla k dusíku: (2100 ÷ 150) × 1 g N = 14 g (N)
14 × 6,25 = 87,5 g (bielkoviny)
Čas uverejnenia: 16. júla 2021