1. Pripravte si pomôcky a prineste ich k posteli.
2. Príprava pacienta: Osoba pri vedomí by mala podať vysvetlenie, aby zabezpečila spoluprácu, a mala by zaujať polohu v sede alebo ľahu. Pacient v kóme by si mal ľahnúť, neskôr zakloniť hlavu, pod čeľusť si podložiť ošetrovací uterák a skontrolovať a vyčistiť nosovú dutinu vlhkým vatovým tampónom. Pripravte si pásku: dva kusy s dĺžkou 6 cm a jeden kus s dĺžkou 1 cm. 3. Držte žalúdočnú sondu s gázou v ľavej ruke a v pravej ruke držte cievne kliešte na zovretie dĺžky intubačnej sondy na prednom konci žalúdočnej sondy. Pre dospelých s výškou 45 – 55 cm (ušný lalok – hrot nosa – mečovitý výbežok), dojčatá a malé deti s výškou 14 – 18 cm označte 1 cm páskou na lubrikáciu žalúdočnej sondy.
3. Ľavá ruka drží gázu na podopretie žalúdočnej sondy a pravá ruka drží cievnu svorku na zovretie prednej časti žalúdočnej sondy a pomaly ju zavádza pozdĺž jednej nosovej dierky. Keď dosiahne hltan (14-16 cm), poučte pacienta, aby prehltol a zároveň zavádzal žalúdočnú sondu smerom nadol. Ak sa u pacienta objaví nevoľnosť, treba segment pozastaviť a pacienta poučiť, aby sa zhlboka nadýchol alebo prehltol a potom zaviedol žalúdočnú sondu 45-55 cm na zmiernenie nepohodlia. Ak zavádzanie nie je plynulé, skontrolujte, či je žalúdočná sonda v ústach. Ak sa počas intubácie objaví kašeľ, ťažkosti s dýchaním, cyanóza atď., znamená to, že trachea bola zavedená omylom. Mala by sa okamžite vytiahnuť a po krátkom odpočinku znova zaviesť.
4. Pacient v kóme nemôže spolupracovať kvôli vymiznutiu prehĺtacích a kašľových reflexov. Aby sa zvýšila úspešnosť intubácie, po zavedení žalúdočnej sondy do hĺbky 15 cm (epiglottis) sa môže miska s obväzom umiestniť vedľa úst a hlava pacienta sa môže držať ľavou rukou. Priložte dolnú čeľusť blízko k drieku hrudnej kosti a pomaly zavádzajte sondu.
5. Skontrolujte, či je gastrická sonda zavedená v žalúdku.
5.1 Otvorený koniec žalúdočnej sondy vložte do vody. Ak uniká veľké množstvo plynu, preukáže sa, že sa do priedušnice dostal omylom.
5.2 Odsajte žalúdočnú šťavu injekčnou striekačkou.
5.3 Vstreknite 10 cm vzduchu pomocou injekčnej striekačky a stetoskopom počúvajte zvuk vody v žalúdku.
6. Pripevnite gastrickú sondu na oboch stranách nosa páskou, pripojte striekačku na otvorenom konci, najprv ju vytiahnite a sledujte, či sa vytiahne žalúdočná šťava. Najprv vstreknite malé množstvo teplej vody – vstreknite tekutinu alebo liek – a potom vstreknite malé množstvo teplej vody na vyčistenie lúmenu. Počas kŕmenia zabráňte vniknutiu vzduchu.
7. Zdvihnite koniec žalúdočnej sondy a preložte ju nahor, omotajte ju gázou a pevne ju obmotajte gumičkou a pripevnite ju špendlíkom k pacientovmu vankúšu.
8. Zorganizujte jednotku, upracte zásoby a zaznamenajte množstvo nosového kŕmenia.
9. Pri extubácii zložte a zovrite trysku jednou rukou.
Čas uverejnenia: 16. júla 2021