PICC trubica alebo periférne zavedený centrálny katéter (niekedy nazývaný perkutánne zavedený centrálny katéter) je zdravotnícka pomôcka, ktorá umožňuje nepretržitý prístup k krvnému obehu až po dobu šiestich mesiacov. Môže sa použiť na podávanie intravenóznych (IV) tekutín alebo liekov, ako sú antibiotiká alebo chemoterapia, a na odber krvi alebo vykonávanie krvných transfúzií.
Niť, vyslovuje sa „pick“, sa zvyčajne zavádza cez žilu v hornej časti ramena a potom cez veľkú centrálnu žilu blízko srdca.
Väčšina zariadení umožňuje uchovávať štandardné intravenózne valce iba tri až štyri dni pred vybratím a zavedením nových. V priebehu niekoľkých týždňov môže PICC výrazne znížiť počet odberov krvi, ktoré musíte tolerovať pri intravenóznom zavedení.
Rovnako ako štandardné intravenózne injekcie, aj rada PICC umožňuje injekčné podávanie liekov do krvi, ale PICC je spoľahlivejší a odolnejší. Môže sa tiež použiť na podávanie veľkého množstva tekutín a liekov, ktoré sú príliš dráždivé pre tkanivá na to, aby sa podávali štandardnými intravenóznymi injekciami.
Ak sa očakáva, že osoba bude dlhodobo dostávať intravenózne lieky, PICC linka sa môže použiť na viacero účelov. PICC linka sa môže odporučiť na nasledujúce liečebné postupy:
Samotný drôt PICC je trubica s vodiacim drôtom vo vnútri, ktorý ju spevňuje a uľahčuje jej preniknutie do žily. V prípade potreby je možné kábel PICC skrátiť, najmä ak ste drobnej postavy. Ideálna dĺžka umožňuje, aby drôt prešiel od miesta zavedenia až po miesto, kde sa hrot nachádza v cieve mimo srdca.
Liniu PICC zvyčajne umiestňuje zdravotná sestra (RN), lekársky asistent (PA) alebo ošetrovateľský pracovník (NP). Operácia trvá približne hodinu a zvyčajne sa vykonáva pri lôžku v nemocnici alebo zariadení dlhodobej starostlivosti, alebo môže ísť o ambulantnú operáciu.
Vyberte si žilu, zvyčajne injekciou znecitlivite miesto vpichu. Oblasť dôkladne vyčistite a urobte malý rez, aby ste sa dostali k žile.
Aseptickou technikou opatrne vložte drôt PICC do nádoby. Pomaly vstupuje do krvných ciev, pohybuje sa po ruke a potom vstupuje do srdca. V mnohých prípadoch sa na určenie najlepšieho miesta pre umiestnenie PICC používa ultrazvuk, čo môže znížiť počet „zaseknutí“ počas umiestňovania hadičky.
Keď je PICC na mieste, je možné ho pripevniť ku koži mimo miesta zavedenia. Väčšina nití PICC je zošitá na mieste, čo znamená, že trubice a porty umiestnené mimo kože sú držané na mieste stehmi. To zabraňuje pohybu alebo náhodnému odstráneniu PICC.
Po zavedení PICC sa vykoná röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, či je niť v cieve v správnej polohe. Ak nie je na svojom mieste, môže sa zatlačiť hlbšie do tela alebo mierne stiahnuť dozadu.
PICC hadičky majú určité riziká komplikácií vrátane tých, ktoré sú závažné a potenciálne život ohrozujúce. Ak sa u PICC hadičky vyskytnú komplikácie, môže byť potrebné ju odstrániť alebo upraviť, alebo môže byť potrebná ďalšia liečba.
Hadičky PICC vyžadujú pravidelnú údržbu vrátane pravidelnej výmeny sterilných obväzov, preplachovania sterilnou tekutinou a čistenia portov. Kľúčová je prevencia infekcie, čo znamená udržiavať miesto vpichu čisté, obväzy v dobrom stave a umývať si ruky pred dotykom portov.
Ak potrebujete vymeniť obväz predtým, ako plánujete vymeniť obväz (pokiaľ ho nemeníte sami), ihneď kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám tiež oznámi, ktorým aktivitám a športom sa treba vyhnúť, ako je napríklad vzpieranie alebo kontaktné športy.
Pred sprchovaním budete musieť stanicu PICC zakryť plastovou fóliou alebo nepremokavým obväzom. Oblasť PICC by ste si nemali namočiť, preto sa neodporúča plávanie ani ponáranie rúk do vane.
Odstránenie nite PICC je rýchle a zvyčajne bezbolestné. Odstráňte šijaciu niť, ktorá drží niť na mieste, a potom niť jemne vytiahnite z ramena. Väčšina pacientov uvádza, že jej odstránenie je zvláštne, ale nie je to nepríjemné ani bolestivé.
Po vybratí PICC sa skontroluje koniec výrobnej linky. Mal by vyzerať rovnako, ako bol vložený, bez chýbajúcich častí, ktoré by mohli zostať v telese.
Ak dôjde ku krvácaniu, priložte na postihnuté miesto malý obväz a nechajte ho dva až tri dni, kým sa rana nezahojí.
Hoci PICC linky niekedy spôsobujú komplikácie, potenciálne prínosy často prevažujú nad rizikami a predstavujú spoľahlivý spôsob, ako poskytovať lieky a monitorovať zdravotný stav. Opakované podráždenie alebo citlivosť na akupunktúru s cieľom podstúpiť liečbu alebo odobrať krv na testy.
Prihláste sa na odber nášho newslettera Denné tipy na zdravie a dostávajte denné tipy, ktoré vám pomôžu žiť najzdravší život.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutánny centrálny katéter. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; aktualizované 7. septembra 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M a ďalší. Výsledky programu periférnej katetrizácie vedeného zdravotnou sestrou: retrospektívna kohortová štúdia. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centrá pre prevenciu a kontrolu chorôb. Často kladené otázky o katétroch. Aktualizované 9. mája 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Riziká spojené s periférnym zavedením centrálneho katétra. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centrá pre prevenciu a kontrolu chorôb. Infekcie krvného obehu súvisiace s centrálnou líniou: zdroj pre pacientov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Aktualizované 7. februára 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Použitie periférne zavedených centrálnych katétrov a súvisiace infekcie v klinickej praxi: aktualizácia literatúry. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Čas uverejnenia: 11. novembra 2021