PREHĽAD
Katéter CATHTONG™ II PICC je určený na krátkodobý alebo dlhodobý periférny prístup do centrálneho venózneho systému na infúziu, intravenóznu terapiu, odber krvi, tlakovú injekciu kontrastnej látky, podávanie tekutín, liekov a živín a umožňuje monitorovanie centrálneho venózneho tlaku. Katéter CATHTONG™ II PICC je indikovaný na dobu zotrvania kratšiu alebo dlhšiu ako 30 dní.
Vstrekovanie energie
Katéter CATHTONG™ II je navrhnutý s funkciou tlakového vstrekovania. Tlakové vstrekovanie umožňuje vstrekovanie kontrastnej látky rýchlosťou 5,0 ml/s. Táto funkcia umožňuje použitie hadičky PICC na zobrazovanie pomocou kontrastnej počítačovej tomografie (CECT).
DIZAJN S DVOJITÝM SVETLOM
Dvojitý lúmen umožňuje súčasné použitie dvoch typov terapií bez nutnosti zavádzania viacerých katétrov. Okrem toho sa CATHTONG™ II vyznačuje rôznymi priemermi lúmenov, ktoré poskytujú široký rozsah prietokov.
· | Jednoduchá identifikácia |
Jasné štítky na svorkách a predlžovacej trubici umožňujú jednoduchú identifikáciu maximálneho prietoku a kapacity vstrekovania výkonu | |
· | Značky |
Značky každých 1 cm pozdĺž tela katétra | |
· | Všestrannosť |
Dvojitý lúmen umožňuje použitie jedného zariadenia na viacero terapií | |
· | Nastaviteľné |
55 cm telo sa dá zastrihnúť na požadovanú dĺžku | |
· | Pevnosť a odolnosť |
Telo katétra vyrobené z polyuretánu |
PICC
SKU/REF | Lumen | Veľkosť katétra | Prietok gravitácie | Vrcholový tlak | Maximálny prietok | Objemy primárneho náplne | Veľkosť lúmenového meradla |
4141121 | Jednotlivec | 4Fr | 15,5 ml/min | 244 psi | 5,0 ml/s | < 0,6 ml | 18 Ga |
5252121 | Duálny | 5Fr | 8 ml/min | 245 psi | 5,0 ml/s | < 0,5 ml | 18 Ga |
• Linka PICC
• Zariadenie na stabilizáciu katétra
• Informácie o použití (Návod na použitie)
• IV katéter s ihlou
• Skalpel, bezpečnostný
• Zavádzacia ihla
• Mikroprístup s dilatátorom
• Vodiaci drôt
• MicroClave®
Ak používate PICC, mali by ste si dávať pozor, aby ste počas používania príliš nehýbali rukami alebo ich nepoužívali príliš energicky, aby ste predišli pádu alebo zlomeniu katétra. Okrem toho by ste mali raz týždenne prepláchnuť hadičku a vymeniť membránu (podľa zdravotnej sestry) a snažiť sa sprchovať sa. Uvoľnenú membránu by ste mali včas vymeniť, aby ste predišli upchatiu katétra alebo infekcii kože a ciev v mieste, kde je katéter zavedený. Ak je PICC dobre udržiavaný, môže sa vo všeobecnosti používať dlhšie ako 1 rok, čo stačí na udržanie až do ukončenia chemoterapie.
1. Výber žily
Katétre PICC sa zvyčajne umiestňujú do drahých žíl lakťovej jamy, strednej lakťovej žily a hlavovej žily. Katéter sa zavádza priamo do hornej dutej žily. Je potrebné zvoliť cievu s dobrou flexibilitou a viditeľnosťou.
2. Indikácie pre intubáciu PICC
(1) Tí, ktorí potrebujú dlhodobú intravenóznu infúziu, ale stav periférnej povrchovej žily je zlý a nie je ľahké ju úspešne prepichnúť;
(2) Je potrebné opakovane podávať stimulačné lieky, ako napríklad chemoterapeutické lieky;
(3) Dlhodobé podávanie liekov s vysokou priepustnosťou alebo vysokou viskozitou, ako je vysoký obsah cukru, tukovej emulzie, aminokyselín atď.;
(4) Tí, ktorí potrebujú na rýchlu infúziu použiť tlakové alebo tlakové pumpy, ako napríklad infúzne pumpy;
(5) Opakovaná transfúzia krvných produktov, ako je plná krv, plazma, krvné doštičky atď.;
(6) Tí, ktorí potrebujú viacero intravenóznych krvných testov denne.
3. Kontraindikácie katetrizácie PICC
(1) Fyzický stav pacienta nemôže odolať intubačnej operácii, ako napríklad prekážka mechanizmu zrážania krvi, a osoby s oslabenou imunitou by ju mali používať s opatrnosťou;
(2) Osoby, u ktorých je známe alebo existuje podozrenie na alergiu na zložky obsiahnuté v katétri;
(3) Anamnéza rádioterapie v mieste plánovanej intubácie v minulosti;
(4) Anamnéza flebitídy a venóznej trombózy, anamnéza traumy a anamnéza cievnej chirurgie v mieste plánovanej intubácie;
(5) Lokálne tkanivové faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu alebo priechodnosť katétra.
4. Spôsob prevádzky
Pacient si ľahne na chrbte a krajčírskym metrom zmeria dĺžku od miesta vpichu po hornú dutú žilu. Zvyčajne je to 45 až 48 cm. Po výbere miesta vpichu sa škrtidlo zaviaže a rutinne dezinfikuje. Punkcia žily katétrom PICC sa vykonáva podľa pokynov a uchováva sa podľa stavu pacienta. Dĺžka katétra, po vpichu sa urobí röntgenový snímok, a môže sa použiť po overení, či je zavedený do hornej dutej žily.
(1) Keďže miesto vpichu sa pri zavedení PICC nachádza v periférnej povrchovej žile, nedôjde k žiadnym život ohrozujúcim komplikáciám, ako je krvný pneumotorax, perforácia veľkých krvných ciev, infekcia, vzduchová embólia atď., a výber krvných ciev je široký a miera úspešnosti vpichu je vysoká. Pohyb končatín v mieste vpichu nie je obmedzený.
(2) Môže zmierniť bolesť spôsobenú pacientom opakovanými odbermi krvi, metóda operácie je jednoduchá a ľahká, nie je obmedzená časom a miestom a možno ju vykonať priamo na oddelení.
(3) Materiál katétra PICC je vyrobený zo špeciálneho polyuretánu, ktorý má dobrú histokompatibilitu a poddajnosť. Katéter je veľmi mäkký a nemal by sa zlomiť. Môže byť ponechaný v tele 6 mesiacov až 1 rok. Životné návyky pacientov po katetrizácii v podstate nebudú ovplyvnené.
(4) Pretože katéter môže priamo vstúpiť do hornej dutej žily, kde je prietok krvi veľký, môže rýchlo znížiť osmotický tlak kvapaliny alebo lokálnu bolesť tkaniva, nekrózu a flebitídu spôsobenú chemoterapiou.
Pacienti, ktorí podstúpia skorú intubáciu, počas chemoterapie takmer nepociťujú poškodenie žíl, čo zabezpečuje dobrý prietok krvi žilou počas chemoterapie a jej úspešné ukončenie. Intubácia sa stala pohodlným, bezpečným, rýchlym a účinným intravenóznym prístupom pre dlhodobú intravenóznu nutričnú podporu a podávanie liekov kriticky chorým pacientom a pacientom podstupujúcim chemoterapiu.
Ak sa potrubie PICC nechtiac zablokuje, možno použiť techniku negatívneho tlaku na vstreknutie zriedenej urokinázy 5000 U/ml, 0,5 ml, ponechať tam 15-20 minút a potom odobrať injekčnou striekačkou. Ak sa odoberie krv, znamená to, že trombóza bola úspešná. Ak sa neodoberie žiadna krv, vyššie uvedený postup sa môže opakovane opakovať, aby urokináza zostala v katétri určitý čas, kým sa krv neodoberie. Treba poznamenať, že celkové množstvo urokinázy by nemalo presiahnuť 15 000 U. Po uvoľnení katétra odoberte 5 ml krvi, aby ste sa uistili, že sú odstránené všetky lieky a zrazeniny.
Obväz sa musí meniť počas prvých 24 hodín. Po dobrom zahojení rany a bez infekcie alebo krvácania obväz meňte každých 7 dní. Ak je obväz voľný a vlhký, môžete ho kedykoľvek vymeniť. Ak sa v mieste vpichu objaví začervenanie, vyrážka, exsudácia, alergie alebo iné abnormálne stavy, čas obväzu sa môže skrátiť a lokálne zmeny by sa mali priebežne sledovať. Pri každej výmene obväzu prísne dodržiavajte aseptické postupy. Fóliu treba odstraňovať zdola nahor a venovať pozornosť upevneniu katétra, aby sa zabránilo jeho odpadnutiu. Po výmene obväzu si zaznamenajte dátum. Keď sa deti kúpu, zabaľte miesto vpichu do plastovej fólie a po kúpeli obväz vymeňte.
Pred použitím infúzie PICC použite vatový tampón s jodoforom na utieranie heparínového uzáveru po dobu 30 sekúnd. Pred a po intravenóznej liečbe použite injekčnú striekačku s objemom najmenej 10 ml na natiahnutie fyziologického roztoku na prepláchnutie lúmenu. Po transfúzii tekutín s vysokou koncentráciou, ako sú krvné produkty a živné roztoky, pulzne prepláchnite hadičku 20 ml fyziologického roztoku. Ak je rýchlosť infúzie pomalá alebo trvá dlho, hadičku by ste mali počas používania preplachovať fyziologickým roztokom, aby ste predišli jej upchatiu.